不眠とは、つねに睡眠が不足することをいう。軽症では寝つきが悪い、すぐに目が覚めてなかなか寝付けないなどを訴える。重症のものでは夜通し眠れないなどの症状を訴える。一時的な精神の緊張や考えごと、住居環境の影響、異常な暑さや寒さなどにより起こる不眠は病態ではない。
原因
①心脾両虚による不眠
思慮過度、心労、疲労などは心と脾を損傷しやすい。そのため心を損傷すると陰血を損耗すると心の働きが弱まる。また、脾を損傷して気血が作られにくくなると心を栄養できなくなり、心が不安定になり不眠が起こる。
②心腎不交による不眠
房事過多、長患いにより腎陰を損傷すると、心と腎の相互の働きが悪くなり不眠となる。また、五志過極（情緒不安定）により心火が亢進すると同様に心腎不交になり心火が精神に影響をうけると不眠が起こる。
③痰熱による不眠
不規則な飲食により食滞が起こる。これが改善しないと痰熱が生じる場合がある。痰熱により胃腸がより悪くなると痰熱が精神に影響し、不眠となる。
④肝火による不眠
気持ちが晴れない、激怒により肝の働きが悪くなると肝気鬱滞が起こる。それが改善されないと火の性質を持ち炎上し、精神に影響をすると不眠が起こる。